九寨沟短信群发平台是江西晨露科技传媒有限公司开发而来的短信平台。江西晨露科技传媒有限公司成立于2010年，具有10年行业经验，是一家专业从事“短信群发业务”综合型服务公司，主要向企业客户提供订单通知短信、验证码短信接口、企业独享短信通道、短信营销等服务。
?九寨沟县医疗保障局始终秉承“为民服务”理念，紧紧围绕“基金安全”主线，以党的建设统领各项工作，不断创新举措、优化服务，用“四个全覆盖”践行医保人的初心使命。
???一、政策宣传全覆盖。一是充分利用“九寨官方发布”、“智慧九寨医保”等微信公众号平台强化医保政策宣传。“智慧九寨医保”微信公众号每月定期发布最新政策动态，并开通留言备案、在线解答等服务板块。自2018年8月开设至今，关注人数达4000余人，发布政策、动态44期，浏览量达60000余次。二是与县电视台联合制作本地方言“医保政策解读”宣传片，通过九寨沟电视台滚动播放。三是将百姓最关心的医保政策要点通过通俗易懂的话语，以漫画、问答等形式编制成宣传折页，并放发至每位干部职工手中和每户群众家中，共计发放20000余份。四是动员定点医药机构通过悬挂横幅、张贴海报、举报电话等方式配合医保政策宣传，共悬挂横幅35条，张贴海报80余份。五是医保政策纳入县委党校培训计划，通过对村支部书记、主任、妇干、团干、文书、第一书记等的集中培训，培养一批政策“宣传员”。2019年共开展医保政策集中培训15次，培养政策“宣传员”1000余人次。六是组建“宣讲团”，借助“年文化”、“五下乡”、“两联一进”、“驻村帮扶”等契机，通过走村入户进行“点对点”、“面对面”的医保政策宣传，解答医保疑点，并结合特殊患者情况有针对性的宣传。2019年共开展宣讲30余次。七是成立县乡村三级网格化“宣传队”，各乡镇、村确定一名政策宣传员，负责辖区内医保政策的宣传，充分发挥网格员作用，连点成面，构造一张实实在在的政策宣传网络。通过强化政策宣传，新生婴儿参保登记率和异地就医备案率大幅上升，2019年新生婴儿参保登记381人，异地就医备案率达98%以上，直接结算率达70%以上，切实保障了参保群众的利益。
????二、便民服务全覆盖。一是优化线上平台，畅通电话、网络服务，接受群众备案和政策咨询，2019年共受理2590余人次电话备案、600余人次网络留言备案、3000余人次政策咨询。二是开通社保卡业务办理“绿色通道”，将属于人社局信息中心的“社保卡密码重置”等业务延伸至我局窗口，减少群众跑腿劳顿。2019年共受理2000余人次社保卡密码重置等业务。三是与就业局建立沟通协作机制，及时主动为外出农民工进行医保备案登记，确保异地务工人员医疗待遇有保障。2019年共为456人次外出农民工办理医保备案。四是坚持每月到都江堰、双流、江油干休所开展 “上门宣传、上门收单、上门送单”活动。2019年共上10次，收取药费资料300多份。五是结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，深化医保“放管服”改革，以“强作风、提效能，优服务、惠民生”为主题，通过精简办事流程、设置便民服务窗口、业务骨干外出培训考察等方式开展打造人民满意的医保服务窗动，提高医保服务水平。
?????三、保障联动全覆盖。一是部门联动，夯实基础数据。加强与县扶贫开发局、民政局、退役军人事务局等部门及各乡镇的沟通衔接，建立《九寨沟县农村贫困人口信息动态调整工作制度》及《九寨沟县贫困人员医疗保障联席会议制度》，实时精准识别贫困人员类别身份，夯实数据基础，确保各类人员及时正常享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各项待遇。2019年共召开联席会议4次。二是建章立制，抓实“一站式”服务。建立县乡村三级联动服务体系，健全动态监测、信息共享机制，制定贫困人口“一站式”医疗保障报销服务工作方案、制度，明确部门职责，规范操作流程，抓实“一站式”医疗保障报销服务工作，有效减轻贫困患者垫支压力及跑腿劳顿。2019年完成489人次建档立卡贫困患者医疗待遇报销。三是查漏补缺，保障待遇落实到位。针对部分异地就医直接结算参保患者未主动申请医疗救助、卫生救助等情况，变被动服务为主动服务，建立《医疗保障待遇定期清查制度》，组织人员定期借助金保系统进行数据比对筛查。2019年清查出1957人次符合医疗救助申请条件，涉及资金436.74万元（其中，一般人员952人次、应救助228.46万元，已救助52人次、25.68万元，其余900人次已通知各乡镇按程序申报；低保对象1002人次、应救助207万元，已救助957人次、154.48万元，剩余45人次及因政策调整应补拨的共52.52万元正在拨付中；特困人员3人次、应救助1.28万元，已完成救助），建档立卡贫困人口19人次未申请后续待遇保障，涉及资金4.54万元，已通知各乡镇及时收集相关资料。
?????四、基金监管全覆盖。一是强化组织领导。成立了分管县长为组长的医疗保障基金专项治理工作领导小组及外伤核查、定点医药机构监管、内部控制等领导小组，层层压实责任。二是形成制度保障。建立了外伤核查、药店稽核、医疗机构督查等制度，并分类组建台账，形成了一套预防欺诈骗保的工作制度。三是建立三级审批制度。业务经办过程中实行经办人员初审、分管领导复审、主要领导审批的三级管理制度，各岗位之间分工明确，各司其责，相互制约，降低经办风险。四是建立专家评审机制。为充分发挥专家集体智慧作用，为稽核相关决策提供科学依据，组建“医疗监管专家库”，每季度开展一次专家评审。2019年共开展专家评审3次，发现问题6类73条，涉及违规费用3.15万元，按协议规定罚款4.83万元，暂停服务协议1家。五是建立事中监管机制。针对事后调查取证难度大的问题，采取事中监管，对外伤及病人在院等情况每星期二、五到医院进行核查，实行台账管理。2019年共开展核查119次，涉及830人次。六是建立部门联动机制。建立医保监管与反欺诈工作联席会议制度，确定定期会商、重大案件会办、案件分类处理等工作机制。2019年开展“拉网式”联合监督检查3轮次，发现问题35条，立行整改35条，召开“两定”意见反馈通报会3次。
???下一步，该局将继续创新工作方式，进一步做好医疗保障各项工作，深入推进“人文医保、智慧医保、标准医保、专业医保、廉洁医保”建设，不断提升医疗保障服务水平和群众的获得感、幸福感。
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